Акции и спредпредложения

Поиск по сайту

Краткие новости

Компания Vatech представила первый компьютерный томограф с функцией Free FOV, PaX-Reve3D является первым стоматологическим компьютерным томографом, реализующий функции свободного FOV.
Подробнее...
 
Прошла вторая крупнейшая выставка в мире стоматологии России, а именно Dental Salon 2013. 
Подробнее...
 

Справочник по стоматологическому оборудованию

Что такое ортопантомограф (Orthopantomograph, Пантомограф, Панорамный рентген, Панорамный рентгеновский аппарат, Панорамный аппарат)?

Что такое радиовизиограф (визиограф) и чем он отличается от обычного рентгена?

Применение цифровых интраоральных (внутриротовых) камер в стоматологии

Панорама. Руководство по позиционированию.

 

 


Ортопантомографы (Пантомографы, Панорамные рентгены, Панорамные рентгеновские аппараты)

 

Что такое ортопантомограф (Orthopantomograph, Пантомограф, Панорамный рентгеновский аппарат, Панорамный аппарат)?

Ортопантомограф - панорамный рентгеновский аппарат, позволяющий делать панорамный диагностический снимок ротовой полости (ортопантомограмма), на котором отображается развернутое изображение челюстей и всех зубов, а также снимок боковой проекции черепа (телерентгенограмма), эти снимки необходимы для качественного лечения и протезирования зубов. Современный ортопантомограф является необходимым аппаратом для современной стоматологической поликлиники и предназначен для визуализации зубного ряда, плотности и толщины кости, а также для диагностики патологии височно нижне челюстного сустава. Через несколько секунд ортопантомограф выдает изображение, по которому стоматолог может проконтролировать качество пломбирования, рассчитать план лечения и прогнозировать его результат, определить топографию любого зуба. 

Существует два вида ортопантомографов: пленочные и цифровые.

Пленочные ортопантомографы изначально значительно дешевле цифровых моделей, но они требуют наличия фотолаборатории. Создание и обслуживание фотолабораторий требует немалых затрат, более того, по Российским нормативным документам размещение фотолабораторий в жилых домах запрещено.

Цифровые ортопантомографы стоят дороже пленочных, и требуют наличия компьютера.
Зато им не нужны дорогостоящие расходные фотоматериалы, наличие фотолаборатории, не требуется время на обработку снимков - вы получаете их моментально, поэтому в итоге цифровые рентген аппараты оказываются несомненно более выгодным приобретением. 

Благодаря чувствительны цифровым датчикам цифровые панорамные аппараты позволяют снизить дозу облучения пациентов в 2–3 раза по сравнению с пленочными ортопантомографами и позволяют сразу выводить результаты обследования на монитор компьютера (минуя стадию обработки пленок).

Ортопантомографы могут дополнительно комплектоваться устройством для цефалометрии (цефалостатом).
Цефалостат позволяет получать фронтально-профильный снимок черепа, что необходимо для врачей-ортодонтов для построения ортодонтических конструкций.

Принцип действия ортопантомографов состоит в том, что рентгеновский излучатель и приемник (кассета с плёнкой или датчик) согласованно перемещаются вокруг головы пациента. При этом на снимке получается плоское изображение изогнутого объекта (челюсти или черепа).

В ортопантомографах обычно имеется несколько готовых программ, таких как получение изображений отдельно для верхней и нижней челюсти, снимков верхнее-челюстных пазух, программы для съемки детей, программы увеличения и т.д.

Ортопантомограф можно использовать непосредственно в кабинете стоматолога. Новый СанПиН 2.6.1.802-99 «Ионизирующее облучение, радиационная безопасность» позволяет располагать «дентальные аппараты и пантомографы, работающие с высокочувствительным приемником изображения (без фотолаборатории) и дентальные аппараты с цифровой обработкой изображения» в помещении «стоматологического учреждения, находящегося в жилом доме, в том числе в смежных с жилыми помещениями, при условии обеспечения требований норм радиационной безопасности для населения в пределах помещения, в которых производятся рентгенологические обследования».


Радиовизиографы (визиографы)

Что-такое радиовизиограф (визиограф) и чем он отличается от обычного рентгена?

Радиовизиограф представляет собой специальное оборудование и цифровой датчик, позволяющие получать и обрабатывать рентгеновские снимки в цифровом формате. Применение радиовизиографа позволяет значительно снизить время выдержки, а значит и эффективную дозу облучения, получаемую пациентом. Если при производстве снимка на обычном рентгеновском аппарате составляет 2,5-3,0 мЗв, то радиовизиограф позволяет сократить её до 0,2 мЗв. Даже если пациенту понадобиться сделать за один визит 10 снимков, он получит такую же дозу облучения, как если бы сделал один снимок на обычном рентгеновском аппарате. Так же значительно сокращается время обработки снимка, т.к. рентген-лаборанту нет необходимости тратить время на проявку пленки и окончательный результат виден уже через 2 минуты. Существует несколько типоразмеров цифровых датчиков радиовизиографов, используемых вместо традиционной пленки. Применяя тот или иной размер можно за один раз снять один или несколько зубов.

Радиовизиограф (визиограф) - это устройство, позволяющее делать снимки зубов не на рентген пленку, а на специальный датчик, который моментально передает изображение в компьютер.

Датчик прикладывается вместо рентгеновской пленки к больному зубу и с помощью рентгена делается снимок, который сразу же выводится на экран компьютера.  

Преимущество использования радиовизиографа:

  • существенно снижается лучевая нагрузка на пациента, т.к. чувствительность датчика выше, чем у рентгеновской пленки
  • стоматолог моментально получает большой и качественный рентгеновский снимок зуба на экране компьютера, а не маленький и размытый снимок на рентгеновской пленке
  • Высокая скорость получения снимка
  • Возможность компьютерного улучшения качества снимка
  • Возможность замера длин корневых каналов
  • Возможность сохранения снимков в памяти компьютера, удобное ведение архива снимков
  • Быстрый поиск предыдущих снимков пациентов
  • Возможность хранения снимков вместе с картой пациента
  • Передача снимков по компьютерной сети

Насколько снижается лучевая нагрузка?
При использовании стандартного рентгена лучевая нагрузка снижается в 10 раз за счет уменьшения времени экспозиции в среднем с 0,8с до 0,08 с.
При использовании специализированного рентгена лучевая нагрузка дополнительно снижается за счет уменьшения размера фокусного пятна и уровня рассеивающей радиации.

Несколько лет назад неизвестное на тот момент слово "радиовизиограф" вызывало любопытство, уважение, интерес. Сейчас для многих стоматологов это слово вполне обыденно, и наличие радивизиографов в клиниках уже все меньше воспринимается как какая-то экзотика. Радиовизиограф становится обычным рабочим прибором.

Популярность визиографов во многом базируется на том, что такой аппарат значительно снижает дозу возможного облучения. Что же на самом деле представляет из себя радивизиограф?

Радиовизиография - это способ обработки изображения, полученного в результате рентгеновского облучения датчика (сенсора), преобразующего рентгеновские лучи в цифровое изображение. Проще говоря, вместо пленки используется датчик, и изображение сразу же отправляется в память компьютера. Специальная программа позволяет анализировать снимок, изменять цветовую интенсивность изображения, производить замеры. Ведется компьютерный учет снимков пациентов. Таким образом, имеется рентгеновский аппарат, датчик с преобразователем и компьютер с программой.

Какие неоспоримые преимущества получает стоматолог? Исключается этап проявления снимка (как в лаборатории, так и самопроявляющихся пленок), что значительно экономит время, пространство клиники, сокращает количество работников. Возможность хранения снимков одного пациента в единой электронной карте также значительно облегчает работу. Сетевые возможности компьютера позволяют иметь доступ к данной информации с различных мест клиники (из разных кабинетов) и очень наглядно демонстрируют пациенту клиническую ситуацию.

Чрезвычайно важно как для пациента, так и для врача значительное снижение дозы облучения в результате сокращения экспозиции (времени облучения), так как характеристики датчика позволяют зафиксировать изображение за более короткий срок.

Во многих рекламных публикациях цифры снижения облучения варьируются от 50 до 100 раз.

Рассмотрим подробнее, за счет чего может быть снижена доза облучения?

За счет:

1. времени экспозиции;
2. размера фокусного пятна;
3. уровня рассеянной радиации


Только первая из перечисленных характеристик частично зависит от датчика - чем выше его чувствительность и удобнее форма, тем короче экспозиция. 2-я и 3-я характеристики полностью зависят от качества рентгеновского аппарата.

Если говорить об эффективности радиовизиографии, то о любом визиографе можно сказать: это хорошо, так как любой визиограф снижает уровень облучения по сравнению с традиционным снимком.

Как реально сократить характеристики 2 и 3 и как все-таки выбрать радивизиограф (здесь и далее читай - датчик). Размер фокусного пятна и уровень рассеянной радиации зависят от уровня технологий, применяемых производителем, от рентгеновского аппарата, от того, какой используется генератор рентгеновского излучения, каковы материалы для производства, какова технология производства коллиматора (трубки) - и от многого другого.

Качество радиовизиографии (датчика и программы, его обслуживающей) определяется качеством изображения, которое в свою очередь зависит от следующих факторов:

1. разрешающей способности датчика;
2. качества блока обработки изображения;
3. характеристик и возможностей программы.


Цифровые интраоральные (внутриротовые) камеры

Интраоральная (внутриротовая) камера - цифровая камера соединенная с интерфейсной платой компьютера или любого видеомонитора, располагающаяся в удобном наконечнике, которым и производится осмотр стоматологом полости рта пациента. Данные с интраоральной камеры в реальном времени отображаются на мониторе, что удобно и для стоматолога и для пациента.
Благодаря камере крупное и четкое изображение полости рта и зубов выводится на экран монитора перед пациентом, который лично может удостовериться в необходимости лечения и в последующем оценить его качество.

Интраоральная камера позволяет обеспечить качественную, надежную и простую систему постановки диагноза, наблюдения и документирования состояния полости рта. Цифровые изображения, полученные с камеры являются идеальными инструментами связи, которые показывают достоверность и правильность диагноза и выбираемого плана лечения. Это помогает установить доверительные отношения между стоматологом и пациентом, а также вовлечь пациента в его собственный курс лечения. Интраоральная камера позволяет увидеть самые труднодоступные участки полости рта и незаменима для: 

  • оперативного лечения остеотомии и перемещения нижней челюсти при ее деформациях через внутриротовые разрезы.
  • операций по гингивопластике, удалению грануляционной ткани, пластике уздечек языка, уменьшению межзубных сосочков, вскрытию пародонтального абсцесса, уменьшению кровотечения
  • операций по удалению доброкачественных новообразований и злокачественных опухолей корня языка и валлекул ввиду трудности обзора этих локализации глазом 
  • получения прицельных внутриротовых снимков перед имплантацией 
  • получения фотографий зуба перед протезированием для помощи зубному технику точнее воспроизвести цвет и анатомическую форму зуба
  • выбор возможных вариантов протезирования в работе врача-ортопеда
  • повышения мотивации к лечению у пациента, и осознанности выбираемого плана лечения

Обсуждение плана лечения и осмысленный его выбор пациентом имеют огромное значение в практике врача-ортопеда, особенно в случаях с широким выбором возможных вариантов протезирования.

Одна из важных дополнительных функций - это cохранение изображений с интраоральной камеры в цифровом формате. Наличие в видеосистеме яркой подсветки снимаемой поверхности, а так же мобильность самой интраоральной камеры позволяют получать изображение из труднодоступных мест, например дистальные поверхности боковых зубов и т.д.


Панорама. Руководство по позиционированию.

Панорама. Руководство по позиционированию. (Посмотреть PDF ).